Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Республики Беларусь 25 ноября 2010 г. N 8/22988

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
5 октября 2010 г. N 140

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМ СПРАВОК

(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 10.07.2012 N 78,
от 14.11.2012 N 113, от 05.06.2013 N 50, от 28.05.2015 N 35,
от 11.07.2016 N 34, от 22.03.2017 N 22, от 10.04.2018 N 42,
от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3, от 21.12.2023 N 53,
от 15.07.2024 N 53)	

На основании части второй пункта 2 статьи 26 Закона Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. N 433-З "Об основах административных процедур" и абзаца первого подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1589, Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
(преамбула в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 15.07.2024 N 53)
1. Установить формы:
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 15.07.2024 N 53)
справки о месте работы, службы и занимаемой должности согласно приложению 1;
справки о периоде работы, службы согласно приложению 2;
справки о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия согласно приложению 3;
абзацы пятый - шестой исключены с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53;
справки о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет согласно приложению 5;
справки о размере пенсии согласно приложению 6;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22)
справки о неполучении пенсии согласно приложению 7;
справки о размере пособия на детей и периоде его выплаты согласно приложению 8;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 10.07.2012 N 78)
справки о неполучении пособия на детей согласно приложению 8-1;
(абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46)
справки о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам, согласно приложению 9;
справки о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста, согласно приложению 10;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22)
справки о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, ответственных за вред, вследствие признания их банкротами, согласно приложению 11;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 15.07.2024 N 53)
справки о размере ежемесячного денежного содержания согласно приложению 12;
справки о праве на льготы детям и другим иждивенцам, получающим пенсию по случаю потери кормильца за погибших (умерших) лиц, перечисленных в статье 22 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. N 1594-XII "О ветеранах", согласно приложению 13;
(в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3)
справки о направлении на альтернативную службу согласно приложению 13-1;
(абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34)
справки о размере заработной платы (денежного довольствия, ежемесячного денежного содержания) согласно приложению 13-2.
(абзац введен постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34)
абзац исключен. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр	М.А.Щеткина	

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Министр обороны                   Председатель Комитета
Республики Беларусь               государственной безопасности
        Ю.В.Жадобин               Республики Беларусь
24.09.2010                                В.Ю.Зайцев
                                  06.10.2010

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Министр                           Министр внутренних дел
по чрезвычайным ситуациям         Республики Беларусь
Республики Беларусь                       А.Н.Кулешов
        Э.Р.Бариев                14.10.2010
25.10.2010

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Председатель Государственного     Первый заместитель
пограничного комитета             Министра финансов
Республики Беларусь               Республики Беларусь
        И.А.Рачковский                    В.В.Амарин
02.11.2010                        02.11.2010

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Председатель                      Председатель
Брестского областного             Витебского областного
исполнительного комитета          исполнительного комитета
        К.А.Сумар                         А.Н.Косинец
28.09.2010                        29.09.2010

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Председатель                      Председатель
Гомельского областного            Гродненского областного
исполнительного комитета          исполнительного комитета
        А.С.Якобсон                       С.Б.Шапиро
19.10.2010                        07.10.2010

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Председатель                      Председатель
Минского областного               Могилевского областного
исполнительного комитета          исполнительного комитета
        Б.В.Батура                        П.М.Рудник
01.10.2010                        04.10.2010

СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
        Н.А.Ладутько
04.10.2010

Приложение 1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
               о месте работы, службы и занимаемой должности
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
       (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
работает (проходит службу) в ______________________________________________
                                    (полное наименование организации)
в государственной  должности <*>, должности  служащего (профессии рабочего)
___________________________________________________________________________
       (наименование государственной должности, должности служащего
                           (профессии рабочего)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
     Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.

Приложение 2
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
                         о периоде работы, службы
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
         (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
_________________________________ г.
 (дата приема на работу, службу)
был(а) назначен(а) на государственную  должность <*>,  должность  служащего
(принят(а) на работу по профессии рабочего) _______________________________
                                             (наименование государственной
___________________________________________________________________________
            должности, должности служащего (профессии рабочего)
в _________________________________________________________________________
       (полное наименование организации, структурного подразделения <*>)
приказом от "__" ______________ ____ г. N __________ и _________________ г.
                                                       (дата увольнения)
уволен(а) приказом от "__" _________________ ____ г. N ________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
     Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности и структурного подразделения государственного органа не указывается.

Приложение 3
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 05.06.2013 N 50, от 11.07.2016 N 34, от 10.04.2018 N 42,
от 07.05.2020 N 46, от 31.01.2023 N 3, от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
   о выходе на работу, службу до истечения отпуска по уходу за ребенком
             в возрасте до 3 лет и прекращении выплаты пособия
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
"__" __________ ____ г. в соответствии с приказом от "__" _________ ____ г.
N ________ приступил(а) к работе (службе) по государственной должности <*>,
должности служащего (профессии рабочего) __________________________________
                                           (наименование государственной
                                          должности, должности служащего
                                                  (профессии рабочего)
___________________________________________________________________________
     (полное наименование организации, структурного подразделения <*>)
до  истечения  срока отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста
трех лет (социального отпуска по уходу за детьми, предоставляемого по месту
службы).
     Выплата пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет прекращена  с
"__" _______ ____ г.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
     Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности и структурного подразделения государственного органа не указывается.

КонсультантПлюс: примечание.
Форма справки о необеспеченности ребёнка в текущем году путёвкой в лагерь с круглосуточным пребыванием утверждена приказом Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения от 28.12.2023 N 72-о.	
Приложение 4

Исключено
(Исключено с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53)

КонсультантПлюс: примечание.
Форма справки о невыделении путёвки на детей на санаторно-курортное лечение и оздоровление в текущем году утверждена приказом Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения от 28.12.2023 N 72-о.	
Приложение 4-1

Исключено
(Исключено с 1 января 2024 года. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 21.12.2023 N 53)

Приложение 5
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 05.06.2013 N 50, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46,
от 31.01.2023 N 3, от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
         о нахождении в отпуске по уходу за ребенком до достижения
                             им возраста 3 лет
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)

___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)) работающая(ий)
(проходящая(ий) службу) <*> _______________________________________________
                                  (наименование государственной должности,
___________________________________________________________________________
                 должности служащего (профессии рабочего)
___________________________________________________________________________
                     (полное наименование организации)
в  соответствии с приказом от "__" _________ ____ г. N __________ находится
в  отпуске  по  уходу  за  ребенком  до  достижения  им  возраста  трех лет
(социальном  отпуске по уходу за детьми, предоставляемом по месту службы) с
"__" ___________ ___г.,
ребенок ___________________________________________________________________
            (фамилия, собственное  имя, отчество (если таковое имеется),
                            дата рождения ребенка)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     Справка выдана по состоянию на "__" ___________ ____ г.
     Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.

Приложение 6
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
22.03.2017 N 22)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
                             о размере пенсии

_________________________                                N ________________
       (дата)

__________________________________________________________________________,
  (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пенсионера)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
получал(а) пенсию ________________________________________________________.
                                  (вид пенсии)
За период с _________________ по _________________ пенсия начислена в общей
сумме ____________________________________________________________________,
                           (цифрами и прописью)
в том числе:

Год				
Январь				
Февраль				
Март				
Апрель				
Май				
Июнь				
Июль				
Август				
Сентябрь				
Октябрь				
Ноябрь				
Декабрь				
ИТОГО				

Срок действия справки - бессрочно.

_______________________       _______________     _______________________
    (руководитель)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                 М.П.

Приложение 7
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
                           о неполучении пенсии
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на учете в ________________________________________________________________
                   (наименование органа, назначающего и (или)
                           выплачивающего пенсию)
не состоит и пенсию не получает.
     Справка выдана по состоянию на "__" ___________ 20__ г.
     Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                    М.П.

Приложение 8
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
28.05.2015 N 35)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 28.05.2015 N 35,
от 11.07.2016 N 34, от 10.04.2018 N 42, от 07.05.2020 N 46,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
             о размере пособия на детей и периоде его выплаты
                   _________________ N _________________
                        (дата)

________________________                        Адресат ___________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей(му) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
на ребенка ________________________________________________________________
             (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
_______________________________________________ _________ года рождения <1>
в период с "___" ______________ _____ г. по "___" _____________ ____ г. <2>
                 (указывается период, требуемый адресату)
выплачены государственные пособия:
пособие женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности, в размере ___________________ ________________;
пособие в связи с рождением ребенка в размере _____________________;
пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, пособие семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет, пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей, пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека <3>, в общей сумме _____________________, в том числе по месяцам:

Год	20___	20___	
Январь			
Февраль			
Март			
Апрель			
Май			
Июнь			
Июль			
Август			
Сентябрь			
Октябрь			
Ноябрь			
Декабрь			
ИТОГО			

из них ___________________ выплачено по нормам статей 21, 22 Закона Республики Беларусь от 6 января 2009 г. N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий" <4>.
Дополнительные сведения ___________________________________________________
                         (в случае выплаты пособия по уходу за ребенком в
__________________________________________________________________________.
  возрасте до 3 лет указывается фамилия, собственное имя, отчество (если
  таковое имеется) лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3
                                лет, и др.)
Выплата государственного пособия __________________________________________
                                      (вид государственного пособия)
прекращена с "___" ______________ _____ г.
Справка выдана по состоянию на "___" ______________ _____ г.
Срок действия справки - бессрочно.
Фамилия, инициалы специалиста, составившего справку _______________________
телефон _________________________.

_______________________         ___________         _______________________
     (руководитель)              (подпись)            (инициалы, фамилия)
_______________________         ___________         _______________________
  (главный бухгалтер)            (подпись)          (инициалы, фамилия) <5>

--------------------------------
<1> Справка заполняется на каждого ребенка. При выплате пособия семьям на детей в возрасте от 3 до 18 лет в период воспитания ребенка в возрасте до 3 лет справка заполняется на ребенка в возрасте от 3 до 18 лет, на которого при назначении такого пособия представлено свидетельство о рождении.
<2> В случае прекращения выплаты государственных пособий в связи с изменением места их выплаты период выплаты указывается за последний месяц.
<3> Нужное подчеркнуть.
<4> Указывается сумма выплаченного пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в части, превышающей общеустановленный размер пособия, - в случае выплаты такого пособия в размере 150 процентов от размера, установленного  законодательством о государственных пособиях семьям, воспитывающим детей, лицам, постоянно (преимущественно) проживающим на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению в зоне последующего отселения или в зоне с правом на отселение.
<5> Подпись главного бухгалтера не требуется при выдаче справки органами по труду, занятости и социальной защите.

Приложение 8-1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь 05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
07.05.2020 N 46)
(введено постановлением Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46;
в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
                      о неполучении пособия на детей
                            ____________ N ____
                               (дата)

_______________________                           Адресат _________________
(место выдачи справки)

__________________________________________________________________________,
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
в _________________________________________________________________________
        (наименование органа, организации по месту выдачи справки)
в период с ___ ______________ _____ г. по __ ____________ ____ г.
                  (указывается период, требуемый адресату)
государственные пособия:
    пособие женщинам,  ставшим на  учет в  организациях здравоохранения  до
12-недельного срока беременности;
    пособие в связи с рождением ребенка;
    пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет;
    пособие семьям на детей в  возрасте  от 3 до 18 лет в период воспитания
ребенка в возрасте до 3 лет;
    пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей;
    пособие  по  уходу  за  ребенком-инвалидом  в  возрасте  до  18 лет  не
назначались и не выплачивались <*>.

Справка выдана по состоянию на ___ ___________ 20__ г.
Срок действия справки - бессрочно.

_______________________       ______________        _______________________
    (руководитель)              (подпись)             (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> В случае назначения одного или нескольких государственных пособий, указанных в настоящей справке, такое пособие (пособия) зачеркивается (исключается).

Приложение 9
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 14.11.2012 N 113,
от 10.04.2018 N 42, от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
      о периоде, за который выплачено пособие по беременности и родам
                   _________________ N _________________
                         (дата)

________________________                          Адресат _________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (название организации, которая выплатила пособие)
выплачено пособие по беременности и родам за период с "__" ________ 20__ г.
по "__" _______________ 20__ г.
     Дополнительные сведения ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок действия справки - бессрочно.

____________________________    _______________     _______________________
       (руководитель)              (подпись)          (инициалы, фамилия)
____________________________    _______________     _______________________
    (главный бухгалтер)            (подпись)          (инициалы, фамилия)

Приложение 10
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
22.03.2017 N 22)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22,
от 07.05.2020 N 46, от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
      о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы
                 либо лицом, достигшим 80-летнего возраста

_________________________                                N ________________
       (дата)

__________________________________________________________________________,
   (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
получал(а)/не  получал(а)  пособие  по  уходу за инвалидом I группы, лицом,
достигшим 80-летнего возраста.
За период с _________________ по ________________ пособие начислено в общей
сумме ____________________________________________________________________,
                           (цифрами и прописью)
в том числе:

Год				
Январь				
Февраль				
Март				
Апрель				
Май				
Июнь				
Июль				
Август				
Сентябрь				
Октябрь				
Ноябрь				
Декабрь				
ИТОГО				

Срок действия справки - бессрочно.

_______________________       _______________     _______________________
    (руководитель)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                 М.П.

Приложение 11
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
22.03.2017 N 22)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
   о размере повременных платежей в возмещение вреда, причиненного жизни
  или здоровью физического лица, не связанного с исполнением им трудовых
     обязанностей, назначенных в связи с ликвидацией юридического лица
      или прекращением деятельности индивидуального предпринимателя,
        ответственных за вред, вследствие признания их банкротами

_________________________                                N ________________
       (дата)
__________________________________________________________________________,
     (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
                  которому назначены повременные платежи)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
получал(а) повременные платежи.
За период с ___________________ по ____________________ повременные платежи
начислены в общей сумме __________________________________________________,
                                  (цифрами и прописью)
в том числе:

Год				
Январь				
Февраль				
Март				
Апрель				
Май				
Июнь				
Июль				
Август				
Сентябрь				
Октябрь				
Ноябрь				
Декабрь				
ИТОГО				

Срок действия справки - бессрочно.

_______________________       _______________     _______________________
    (руководитель)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                 М.П.

Приложение 12
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
22.03.2017 N 22)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 22.03.2017 N 22,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
                о размере ежемесячного денежного содержания

_________________________                                N ________________
       (дата)

__________________________________________________________________________,
     (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица,
            которому назначено ежемесячное денежное содержание)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
получал(а) ежемесячное денежное содержание.
За период с ____________________ по __________________ ежемесячное денежное
содержание начислено в общей сумме _______________________________________,
                                          (цифрами и прописью)
в том числе:

Год				
Январь				
Февраль				
Март				
Апрель				
Май				
Июнь				
Июль				
Август				
Сентябрь				
Октябрь				
Ноябрь				
Декабрь				
ИТОГО				

Срок действия справки - бессрочно.

_______________________       _______________     _______________________
    (руководитель)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                 М.П.

Приложение 13
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
31.01.2023 N 3)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3,
от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
 о праве на льготы детям и другим иждивенцам, получающим пенсию по случаю
   потери кормильца за погибших (умерших) лиц, перечисленных в статье 22
 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. N 1594-XII "О ветеранах"

                            ____________ N ____
                               (дата)
     Дана _________________________________________________________________
             (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
в том, что он (она) получает пенсию по случаю потери кормильца за погибшего
(умершего),   указанного   в   статье  22  Закона  Республики  Беларусь  "О
ветеранах",  и  имеет  право  на получение льгот, предусмотренных пунктом 2
статьи 23 Закона Республики Беларусь "О ветеранах".
     Срок  действия  справки  -  на  срок  выплаты  пенсии по случаю потери
кормильца.

_______________________   ___________________   ___________________________
     (руководитель)            (подпись)             (инициалы, фамилия)
                                  М.П.

Приложение 13-1
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
11.07.2016 N 34)
(введено постановлением Минтруда и соцзащиты от 11.07.2016 N 34;
в ред. постановления Минтруда и соцзащиты от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  Справка
                  о направлении на альтернативную службу
                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________              Адресат _____________________________
(место выдачи справки)

___________________________________________________________________________
 (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения)
проживающему по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
решением _____________________________________________ районной (городской)
                      (наименование)
призывной комиссии от ___ __________________ ____ г. N ____ воинская служба
заменена альтернативной службой.

Направлен для прохождения альтернативной службы ________._________.________
                                                    (день убытия к месту
                                                 прохождения альтернативной
                                                             службы)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Срок действия справки - на период службы.

____________________________    ________________    _______________________
        (руководитель)             (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                      М.П.

Приложение 13-2
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
05.10.2010 N 140
(в редакции постановления
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
07.05.2020 N 46)
(в ред. постановлений Минтруда и соцзащиты от 07.05.2020 N 46,
от 31.01.2023 N 3, от 15.07.2024 N 53)

Форма

Реквизиты бланка
(угловой штамп)

                                  СПРАВКА
            о размере заработной платы (денежного довольствия,
                    ежемесячного денежного содержания)

                            ____________ N ____
                               (дата)

________________________              Адресат _____________________________
 (место выдачи справки)
___________________________________________________________________________
        (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
работает (проходит службу) в ______________________________________________
                                   (полное наименование организации)
в государственной должности  <*>, должности  служащего (профессии рабочего)
___________________________________________________________________________
       (наименование государственной должности, должности служащего
                           (профессии рабочего)
Заработная плата (денежное довольствие, ежемесячное денежное содержание)
___________________________________________________________________________
                            (фамилия, инициалы)
составила:

Год <**>	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	
													
Дни <**>													

Всего _____________________________________________________________________
                             (цифрами и прописью)

Срок действия справки - бессрочно.

Руководитель      _______________                   _______________________
                     (подпись)                        (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _______________                   _______________________
                     (подпись)                        (инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Применительно к военной службе и службе в военизированной организации информация о наименовании государственной должности не указывается.
<**> При оформлении справки для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам согласно частям второй и третьей пункта 21 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. N 569 (далее - Положение), указывается сумма заработной платы с учетом пункта 24 Положения и количество календарных дней за соответствующий месяц, применяемых для исчисления пособий с учетом пункта 22 Положения.
Приложение 14

Исключено. - Постановление Минтруда и соцзащиты от 31.01.2023 N 3.